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上海醫保系統癱瘓四個多小時,我們更關心該如何應對HIT高互聯模式下的系統性風險?
  上海市醫保局的信息化同仁們或許會記住這一天,因為從上世紀90年代初起至今運行順暢的醫保結算系統,首次出現大規模“宕機”現象。
  昨天上午10時30分起,有大量網友反映,稱上海不少醫院無法通過醫保卡掛號、看病、配藥,醫院的門診大廳人滿為患。——新民晚報
  昨天下午1時50分許,上海市人力資源和社會保障局官網發布“關于本市醫保信息系統故障的說明”——上海市人力資源和社會保障局官網
  對HITer們來說,應急預案的正式啟動和演練是兩件事,你永遠不知道意外和明天哪個先來,當意外發生時,日常演練的價值便體現出來了。
  據e醫療了解,此次上海醫保系統癱瘓后,在醫保局正式公告發布前,各醫院便已快速啟動相關應急預案,引導患者“自費后二次報銷”,反應速度與日常演練是分不開的。據悉,上海市各大醫院每年會組織多次醫保停機演練,所以才能順利為這次的“意外”托底。
  身處信息化時代,我們對信息化的依賴程度越來越高。高度互聯互通的系統建設一方面確實提升了不少民生辦事效率,但是另一方面也要面對“牽一發而動全身”的系統風險,高度的信息化似乎是一把雙刃劍。
  醫院業務連續性很高,因此醫院信息化建設歷來求穩、以安全為首,此次上海醫保系統“宕機”雖然沒有直接影響臨床,但作為全國最早實現醫保“實時結算”的城市,上海市畢竟已經很多年沒有“體驗過”非實時結算了,所以對一線人員來說壓力確實不小。
  在e醫療進行的跟蹤采訪中,有資深醫療信息化建設專家指出:當用戶將業務連續性當作一種習慣 時,將新功能的增長當成一種習慣時,政府、醫院、信息化建設者、用戶都會不約而同地追求這種高增長和成就感,醫療信息化建設對安全保障的投入依舊有限。
  這便提出當下信息化建設中的一個常見命題:在資金有限的情況下,是為了追求“業績”多多上馬“亮點應用”,還是悶頭先投資在“看不到、摸不著”的安全建設上?